病情描述:如何治疗正常酵母感染
副主任医师 广东省妇幼保健院
外阴阴道假丝酵母菌病及皮肤念珠菌感染者需保持感染部位清洁干燥并调整生活方式如不穿紧身化纤内裤、糖尿病患者控血糖,局部感染可选用克霉唑等局部抗真菌乳膏,病情严重或反复发作者可考虑口服氟康唑等但儿童、孕妇有特殊用药要求。
一、非药物干预措施
1.保持感染部位清洁干燥:对于外阴阴道假丝酵母菌病患者,每日用清水轻柔清洗外阴,避免使用刺激性洗液,且要勤换棉质内裤并晾晒,保持外阴透气环境;对于皮肤念珠菌感染,需清洁感染皮肤后保持干燥,防止酵母在潮湿环境中滋生繁殖。
2.调整生活方式:避免长时间穿紧身化纤内裤,选择宽松、透气的衣物,减少局部潮热环境;糖尿病患者需积极控制血糖,因高血糖状态易为酵母提供适宜生长的内环境,这是基于病史中糖尿病对酵母感染发生发展的影响,通过控制血糖可从根源上降低酵母感染复发风险。
二、药物治疗
1.局部用药:针对外阴阴道假丝酵母菌病等局部感染,可使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部抗真菌乳膏,药物通过局部作用抑制酵母生长,直接作用于感染部位发挥抗真菌效应;皮肤念珠菌感染时,也可选用相应局部抗真菌外用药,精准作用于感染皮肤表面。
2.口服药物:病情较严重或反复发作者可考虑口服氟康唑等抗真菌药物,但儿童群体需严格遵循儿科安全护理原则,谨慎使用口服抗真菌药,优先考虑局部用药;孕妇患者需优先选择局部用药,以降低全身用药可能对胎儿产生的潜在影响,充分顾及特殊人群的生理特点及用药安全性。