来月经小腹变大怎么回事

来月经时小腹变大多为生理性变化（激素波动、盆腔充血、肠道功能改变），少数可能由囊肿、炎症等病理因素引起，需结合症状观察，必要时就医。

一、生理性水钠潴留

月经周期中雌激素与孕激素波动引发水钠潴留，盆腔组织水肿导致小腹膨隆。经前期1-2周症状明显，常伴随眼睑、手脚轻微水肿，经后随激素恢复症状缓解。高龄女性因代谢较慢，水肿可能更显著；肥胖者脂肪堆积与水肿叠加，需注意区分。

二、子宫充血与子宫内膜变化

子宫内膜脱落时子宫肌肉收缩，充血状态下体积暂时性增大，B超可见子宫内膜增厚但无器质性病变。育龄女性因激素水平波动更明显，个体对激素敏感性差异可能导致症状轻重不同，经后超声复查可恢复正常大小。

三、肠道功能与饮食影响

经前期食欲增加，高盐饮食或膳食纤维摄入不足易引发肠道积气、粪便堆积，导致小腹膨隆。久坐不动、缺乏运动的女性更易出现，经后及时调整饮食（如增加蔬果、粗粮）、适度运动可改善。

四、病理性因素

子宫内膜异位症：异位内膜周期性出血致盆腔粘连、囊肿，经期小腹疼痛加剧，伴随痛经、性交痛，不孕女性风险较高。需妇科超声或腹腔镜检查确诊。

卵巢囊肿：生理性囊肿随月经周期出现，若囊肿持续增大或为病理性，经期可能因囊内压力升高加重小腹胀大。有卵巢囊肿病史者需定期复查。

盆腔炎：盆腔炎症刺激致组织充血、渗出，经期症状加重，伴随发热、异常分泌物或异味。性活跃女性、既往盆腔炎史者需警惕，建议及时抗感染治疗。