水肿之后要怎么办

水肿出现后，需先观察水肿部位、发展速度及伴随症状（如呼吸困难、尿量变化），初步区分心、肾、肝等系统性疾病或局部问题；优先通过休息、抬高患肢、低盐饮食等非药物方式缓解不适，若持续2周以上或伴高热、胸痛等，应立即就医排查病因。

一、心源性水肿：多由心衰引发，好发于老年人、有冠心病/高血压病史者，表现为双下肢对称性凹陷性水肿，傍晚加重、晨起减轻，伴活动后气短；处理：严格休息，每日钠摄入＜2g，可遵医嘱短期使用利尿剂（如呋塞米）；老年患者需监测电解质，防低钾血症。

二、肾源性水肿：常见于慢性肾炎、肾病综合征患者，特征为晨起眼睑/面部水肿，伴尿量减少、泡沫尿、血压升高；处理：低盐低蛋白饮食，控制血压（如使用ACEI类药物），必要时用利尿剂（如布美他尼）；糖尿病肾病者需控制血糖＜7.0mmol/L。

三、肝源性水肿：多因肝硬化失代偿期导致，以腹部水肿（腹水）为主，伴黄疸、腹壁静脉曲张，长期饮酒、慢性肝病患者风险高；处理：每日水钠摄入分别＜1000ml、1.5g，补充优质蛋白，避免肝毒性药物；乙肝/丙肝患者需抗病毒治疗，戒酒。

四、局部及特殊人群水肿：局部水肿如肢体血栓、炎症，表现为单侧突发肿胀伴疼痛；特殊人群中，孕妇（妊娠20周后）因子宫压迫易出现下肢水肿，建议左侧卧位、避免久坐；老年患者因血管弹性下降，需抬高下肢防体位性水肿；儿童（＜2岁）水肿需排查先天性疾病，禁用利尿剂，优先非药物干预。