病情描述:滴虫性阴道炎的药物治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、滴虫性阴道炎的药物治疗核心方案
甲硝唑或替硝唑为一线治疗药物,性伴侣需同步接受治疗,特殊人群(妊娠期、哺乳期女性及儿童)用药需经医生评估,治疗期间避免性生活,治愈后定期复查以确认感染清除。
二、性伴侣同步治疗的关键措施
滴虫性阴道炎为性传播疾病,性伴侣若未治疗易导致重复感染,因此双方需同时接受规范治疗。治疗期间及治愈前应避免性生活,直至双方均完成疗程并复查确认。
三、特殊人群治疗注意事项
1.妊娠期女性:甲硝唑为妊娠B类药物,妊娠中晚期可在医生指导下使用,妊娠早期需谨慎评估风险;
2.哺乳期女性:甲硝唑用药后建议暂停哺乳24-48小时,替硝唑半衰期较长,需暂停哺乳72小时以上,具体时长遵医嘱;
3.儿童患者:因儿童生理特点,滴虫性阴道炎较少见,确诊后需由儿科或妇科医生评估,避免使用成人药物,优先非药物干预,低龄儿童使用甲硝唑需严格把控剂量及疗程。
四、合并感染的处理原则
若同时合并细菌性阴道病或其他感染,需就医明确诊断,由医生根据具体情况调整治疗方案,避免自行叠加使用多种药物,以防药物相互作用或副作用增加。治疗期间需定期复查分泌物,确认感染类型及疗效。
五、治疗失败或耐药问题应对
1.若常规治疗后症状持续,需排查性伴侣未治愈、重复感染或耐药可能,建议就医评估;
2.必要时进行分泌物培养及药敏试验,根据结果调整用药方案,如换用替硝唑或其他敏感药物,需在医生指导下进行。