什么是不明原因发热

不明原因发热是指发热持续3周以上，多次测量体温超过38.3℃，经详细检查1周以上仍无法明确病因的临床现象。

一、感染性不明原因发热：这是最常见类型，包括慢性隐匿性感染（如结核、胆道感染、尿路感染）及感染性心内膜炎等，免疫低下人群（如长期使用激素者、HIV感染者）风险更高。特殊人群：老年人因免疫功能衰退，感染症状不典型易被忽视；儿童若反复发热伴皮疹、关节痛，需排查隐匿感染。

二、非感染性自身免疫性疾病发热：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，因自身免疫反应激活炎症通路导致发热，中青年女性发病率显著高于男性。病史中若出现不明原因关节痛、面部红斑，需结合抗核抗体等实验室检查。特殊人群：长期慢性病患者需定期监测炎症指标（如CRP、血沉），避免因发热掩盖基础疾病。

三、恶性肿瘤性不明原因发热：淋巴瘤、白血病及实体瘤（如肝癌、肺癌）为常见病因，肿瘤细胞代谢异常或坏死组织可引发发热。部分患者以发热为首发症状，中老年人群风险相对较高。特殊人群：有慢性病史（如乙肝、慢性胰腺炎）者需结合影像学检查排查肿瘤，儿童罕见但需警惕神经母细胞瘤等恶性肿瘤。

四、其他原因不明发热：包括药物热（使用特定药物后出现，停药后缓解）、中枢性发热（下丘脑病变影响体温调节中枢）及遗传性周期性发热综合征（如家族性地中海热）。特殊人群：长期服药者需记录用药史，排除药物热；长期精神压力或睡眠障碍者可能诱发周期性发热，需心理干预。