脚肿了怎么回事

脚肿（下肢水肿）是临床常见症状，可能由生理性因素（如久站、重力作用）或病理性因素（心、肾、血管、内分泌疾病等）引起，需结合伴随症状及检查明确原因。

生理性水肿

长时间站立、久坐、高温环境或肥胖、妊娠等可引发暂时性水肿，特点为双侧对称、按压后凹陷可迅速恢复，休息、抬高下肢后多缓解。孕妇需避免久站，肥胖者建议控制体重。

心源性水肿

心功能不全（如心衰）时，心脏泵血能力下降导致体循环淤血，水肿多从脚踝开始，逐渐向上蔓延，活动后加重，伴呼吸困难、乏力、颈静脉充盈。老年人、心脏病患者需警惕，出现症状及时就医。

肾源性水肿

肾脏排泄水钠能力下降引发水钠潴留，早期多为眼睑、面部水肿，随病情进展出现下肢水肿，伴尿量减少、泡沫尿、血压升高。糖尿病肾病、高血压肾病患者需严格控糖/压，定期查肾功能。

下肢静脉/淋巴障碍

静脉曲张表现为下肢青筋隆起、双侧对称或单侧明显，按压凹陷；深静脉血栓多单侧突发，伴疼痛、皮肤红肿，严重时可致肺栓塞，需紧急抗凝。术后卧床者需预防血栓形成。

内分泌代谢性水肿

甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素不足致组织黏液性水肿，非凹陷性，伴怕冷、乏力、便秘；低蛋白血症（如肝硬化）因白蛋白降低引发全身水肿，伴腹水、黄疸。甲减需补充左甲状腺素，低蛋白血症需纠正营养或治疗原发病。

（注：药物仅列名称，如利尿剂（呋塞米）、甲状腺素片（左甲状腺素），具体用药需遵医嘱。）