病情描述:乳房3类结节是什么意思
副主任医师 北京大学肿瘤医院
一、乳房3类结节的定义
乳房3类结节是乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)中的良性可能性较大的结节分类,恶性风险小于2%,通常表现为边界清晰、形态规则的良性病变,常见于纤维腺瘤、乳腺增生结节等。
二、3类结节的常见影像学特征
超声检查下多呈低回声或无回声结节,边界光滑完整,形态规则,纵横比<1,无异常血流信号;钼靶检查可能显示微小钙化灶,但多为粗大钙化或爆米花样钙化,无恶性钙化特征。
三、3类结节的典型临床表现
多数患者无明显症状,多因体检偶然发现;少数因结节较大(>2cm)或位置表浅,可能出现轻微胀痛感,质地中等偏硬,活动度良好,与周围组织无粘连;需与急性乳腺炎(伴红肿热痛)、恶性肿瘤(边界不清、固定)鉴别。
四、3类结节的临床处理建议
以定期随访监测为主,首次发现后建议3~6个月复查乳腺超声,连续2次无变化可延长至每6~12个月1次;无症状且稳定的结节无需药物或手术干预;若随访中结节增大(>1cm/6个月)、出现毛刺征或血流异常,需进一步行穿刺活检明确性质。
五、特殊人群注意事项
20~40岁女性纤维腺瘤高发,此类结节更常见,建议每6个月随访1次;绝经后女性若结节为增生性,需避免长期服用含雌激素类药物,减少咖啡因摄入;有乳腺癌家族史者建议每3个月随访1次,必要时结合乳腺MRI检查;哺乳期女性需排除积乳囊肿,此类情况多为良性但不纳入BI-RADS3类,需动态观察。