病情描述:早泄的最常见病因都是哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
早泄最常见的病因包括心理性因素(如性焦虑、情绪障碍)、生理性/器质性因素(如阴茎敏感度过高、慢性疾病影响)、神经调节异常(如5-羟色胺系统失衡)及内分泌因素(如睾酮水平异常),这些因素常相互作用导致病情发生。
一、心理性因素。1.性焦虑与压力:长期对性生活失败的恐惧、伴侣关系冲突等,激活交感神经兴奋,降低射精控制能力。2.情绪障碍:抑郁、焦虑等情绪障碍通过神经内分泌途径影响射精控制,青少年因学业或社交压力易加重症状。3.性经验不足:初次或缺乏规律性生活者,对性刺激耐受度低,易因射精反射敏感出现早泄。
二、生理性/器质性因素。1.阴茎局部敏感:阴茎头神经末梢密集或包皮过长,导致局部刺激阈值降低,性刺激传导加速引发早泄。2.慢性疾病影响:慢性前列腺炎、糖尿病等损伤生殖系统神经血管功能,干扰射精控制机制。3.年龄增长:中老年男性睾酮水平下降、神经反射敏感性改变,可能出现早泄症状。
三、神经调节异常。1.5-羟色胺神经递质系统:功能紊乱(如再摄取异常)导致中枢性射精控制能力下降,是早泄重要神经机制。2.脊髓射精中枢:腰骶段神经损伤或病变干扰射精反射弧阈值调节,引发早泄。
四、内分泌相关因素。1.睾酮水平异常:中老年男性睾酮下降,或青年男性生理性波动,影响射精反射及性唤起能力。2.甲状腺功能异常:甲亢或甲减通过神经内分泌失衡,间接影响射精控制,尤其甲亢加速射精。