病情描述:发烧如何降温
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
发烧降温需结合物理干预、必要药物及基础护理,优先通过温水擦浴、减少衣物等物理方式,体温≥38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,同时补充水分,特殊人群需个体化处理,及时明确病因。
物理降温是基础
用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区,通过水分蒸发散热;退热贴辅助降温但不可替代核心措施;保持环境通风(室温24-26℃),减少衣物覆盖,避免捂汗加重不适。
药物降温遵规范
体温≥38.5℃或因发烧出现明显不适时,可选用对乙酰氨基酚(多数成人、儿童适用,严重肝肾功能不全者禁用)或布洛芬(抗炎效果强,胃溃疡、哮喘患者慎用),药物选择与使用需严格参考说明书或遵医嘱,避免重复用药。
补充水分防脱水
发烧时代谢加快,水分及电解质流失多,需多喝温水、淡盐水或口服补液盐,少量多次饮用;婴幼儿可用5%葡萄糖水,老年人需控制饮水量以防心衰,避免脱水加重病情。
特殊人群差异化处理
儿童:禁用酒精擦浴,避免捂汗,用温水擦浴更安全,不可服用成人药物;孕妇:首选物理降温,药物需医生评估(对乙酰氨基酚相对安全);老年人及慢性病患者:监测体温波动,预防脱水及心脑血管负担,避免自行用药。
及时就医指征
持续高烧(≥39℃)超3天、高热惊厥(儿童)、伴随呼吸困难/意识模糊/剧烈头痛呕吐、特殊人群发烧(孕妇、老人、慢性病患者),需立即就医明确感染或炎症病因,避免仅退烧不治病。