病情描述:罗红霉素有什么用
副主任医师 甘肃省第二人民医院
罗红霉素是大环内酯类抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的感染性疾病,其抗菌作用机制为抑制细菌核糖体50S亚基,阻止蛋白质合成,从而发挥杀菌作用。
一、呼吸道感染治疗:适用于急性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染,以及肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引发的下呼吸道感染,对肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体感染也有效。临床研究显示,其对肺炎链球菌的体外抑菌率达90%以上,在社区获得性肺炎治疗中常作为替代β-内酰胺类药物的选择之一。
二、耳鼻喉感染治疗:可用于中耳炎、鼻窦炎等,敏感菌包括卡他莫拉菌、肺炎支原体等。儿童中耳炎患者使用时需遵医嘱,其在中耳腔的药物浓度可达血清浓度的2倍以上,能有效覆盖常见致病菌。
三、皮肤软组织感染治疗:用于葡萄球菌、链球菌等敏感菌所致的毛囊炎、疖肿等,其对皮肤组织的渗透能力较强,可在局部形成有效抑菌浓度,临床有效率约85%(参考《抗菌药物临床应用指导原则》)。
四、泌尿生殖道感染治疗:对沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染的非淋菌性尿道炎有效,是性传播疾病诊疗指南中推荐的一线药物之一,尤其适用于青霉素类过敏者。
五、特殊人群使用注意事项:儿童需避免2岁以下婴幼儿自行使用,优先选择安全非抗生素干预;孕妇及哺乳期女性需评估感染严重程度,仅在利大于弊时使用;老年人及肝肾功能不全者应监测血药浓度,避免蓄积毒性;用药期间建议多饮水,避免空腹服用以减少胃肠道不适。