乳腺导管扩张症是什么

乳腺导管扩张症是一种常见的乳腺良性疾病，主要因乳腺导管内分泌物淤积、管壁炎症导致导管扩张，多见于中、老年女性。

定义与病理特征

它属于乳腺慢性炎症性疾病，非肿瘤性病变。主要病理改变为乳腺导管上皮细胞萎缩、分泌物潴留，导管壁纤维化伴管腔扩张，可伴随淋巴细胞浸润。病程分急性期（红肿疼痛）和慢性期（反复发作、乳头溢液）。

常见病因

病因尚未完全明确，研究表明与内分泌失调（雌激素水平波动）、导管排泄不畅（乳头发育不良）、吸烟（烟草毒素刺激）及局部感染（厌氧菌参与）相关。高危因素包括中老年女性、长期吸烟史、乳头凹陷或溢液史者。

典型临床表现

典型表现为乳头溢液（浆液性、血性或脓性，单侧多见）、乳头凹陷/变形、乳房肿块（质硬、边界不清，伴压痛）。急性期可出现红肿热痛，慢性期反复发作，部分患者无症状仅体检发现。

诊断方法

诊断需结合症状与影像学检查：超声为首选（显示导管扩张、管壁增厚），钼靶辅助鉴别钙化灶，乳管镜直视导管情况，病理活检（乳头溢液涂片或肿块穿刺）为确诊金标准，可排除乳腺癌等恶性病变。

治疗与注意事项

治疗分保守与手术：保守治疗用抗生素（如头孢类）、糖皮质激素（如泼尼松）控制感染；中药（如逍遥丸）调节内分泌。手术适用于反复发作或肿块较大者（如乳管切除术）。特殊人群注意：哺乳期优先非手术治疗，老年患者定期随访，孕妇需产科联合评估，避免自行用药。