什么叫ppd试验

PPD试验（结核菌素试验）是通过皮内注射结核菌素，观察局部皮肤硬结反应判断机体是否感染结核分枝杆菌的筛查方法。

原理与目的

结核菌素由结核分枝杆菌代谢产物制成，PPD试验通过皮内注射后局部免疫反应，判断机体是否曾感染结核杆菌或接种过卡介苗，辅助筛查活动性结核风险（尤其适用于潜伏性结核感染人群）。

试验方法

于前臂掌侧中下1/3皮内注射0.1mlPPD试剂，48-72小时观察结果（过早或过晚观察均影响准确性），重点测量硬结直径（非红晕），记录数值作为判断依据。

结果判断标准

以硬结直径为核心指标（单位：毫米）：

＜5mm：阴性（排除感染可能性低）；

5-9mm：弱阳性（提示既往感染或卡介苗接种后反应）；

10-19mm：中度阳性（需警惕近期感染或活动性结核可能）；

≥20mm或出现水疱/坏死：强阳性（高度怀疑活动性结核，需紧急排查）。

注意事项与特殊人群

免疫低下者（如HIV感染、长期用激素）可能假阴性，需结合痰检、影像学综合判断；

孕妇、严重过敏体质者慎用，避免注射部位感染；

试验后保持局部清洁干燥，勿搔抓，出现红肿扩大、发热等异常反应及时就医。

临床意义与局限性

阳性仅提示结核杆菌感染，无法区分潜伏感染或活动性结核，需结合胸部CT、痰培养等确诊；阴性结果不能完全排除感染（如感染早期或免疫抑制状态），需动态观察。