病情描述:产后小便疼每次快尿完的时候疼很难受是怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
产后小便快结束时疼痛难受,多与泌尿系统感染、盆底肌恢复不良或尿道黏膜刺激相关,需优先排查感染或局部损伤,及时就医明确原因。
一、泌尿系统感染(UTI):产后免疫力降低,尿道易接触细菌(如大肠杆菌)引发感染,典型表现为排尿末期刺痛、尿频、尿液浑浊或带血,部分伴发热。研究显示产后UTI发生率约5%-10%,产程延长或留置导尿管者风险更高。高龄产妇、合并糖尿病者需格外注意,日常应多饮水(每日1500-2000ml)并保持外阴清洁。
二、盆底肌功能障碍:分娩中盆底肌过度牵拉或撕裂,排尿时肌肉收缩牵拉损伤组织,导致排尿末期疼痛。多产次女性恢复较慢,可能伴随漏尿或排尿费力。产后42天建议进行盆底肌力评估,尽早开展凯格尔运动(收缩盆底肌3-5秒、放松5秒,每日3组每组10-15次)。
三、尿道黏膜损伤:分娩时胎头压迫或器械助产可能造成尿道黏膜擦伤、水肿,排尿时尿液摩擦受损部位引发刺痛,尤其尿液浓缩时明显。多数轻微损伤3-7天自愈,若疼痛伴血尿或持续超过1周,需警惕感染或黏膜未愈。器械助产或巨大儿分娩者风险更高,排尿时避免过度用力。
四、激素与黏膜敏感性变化:产后雌激素骤降致尿道上皮变薄、敏感性增加,引发“无菌性”排尿疼痛,症状与UTI相似但尿常规无感染指标。哺乳期女性因雌激素水平低,症状可能延续至产后4-6周。建议穿宽松棉质内裤,避免辛辣刺激饮食,多数2周内可自行缓解。