病情描述:夜间咳嗽吃什么药最好
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
夜间咳嗽需根据病因选药,感染性咳嗽可选祛痰/镇咳药,过敏性咳嗽用支气管扩张剂或抗组胺药,胃食管反流推荐抑酸药,鼻后滴漏需抗过敏或鼻用激素,药物诱发咳嗽需调整降压方案。
感染性咳嗽(如感冒后支气管炎)
可选用祛痰药(氨溴索)或中枢性镇咳药(右美沙芬),痰多者优先祛痰(避免痰液堵塞气道),干咳无痰可用镇咳药。孕妇需避免右美沙芬,儿童需按年龄调整剂量。
过敏性咳嗽/哮喘
支气管扩张剂(沙丁胺醇气雾剂)可快速缓解咳嗽、胸闷,联合抗组胺药(氯雷他定)减轻气道过敏反应。长期控制需吸入糖皮质激素(布地奈德),孕妇慎用沙丁胺醇,儿童需在医生指导下调整吸入剂量。
胃食管反流性咳嗽
推荐抑酸药(奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(雷尼替丁)抑制胃酸分泌,配合促胃动力药(莫沙必利)减少反流。肝肾功能不全者慎用奥美拉唑,孕妇可选用雷尼替丁。
鼻后滴漏综合征(鼻炎/鼻窦炎)
抗组胺药(氯雷他定)缓解鼻痒、流涕,鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)减轻鼻黏膜炎症。儿童使用鼻喷剂需成人监督,孕妇慎用鼻喷剂。
药物诱发咳嗽(如ACEI类降压药)
若因服用卡托普利等ACEI类降压药诱发干咳,需咨询医生更换为ARB类降压药(如缬沙坦),老年高血压患者调整期间需监测血压。
注:以上药物仅为常见推荐,具体用药需经医生诊断后遵医嘱,特殊人群(孕妇、哺乳期、肝肾功能不全者)需严格遵循禁忌。