右边小腹痛是怎么回事

右侧小腹痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断，及时排查病因。

消化系统疾病中，急性阑尾炎是典型病因，表现为转移性右下腹痛（初期中上腹不适，6-8小时后固定于右下腹麦氏点），伴恶心呕吐、发热，血常规可见白细胞升高。其他如肠炎（多伴腹泻、黏液便）、肠粘连（既往手术史）或便秘（粪便阻塞）也可引发隐痛。

泌尿系统疾病以右侧输尿管结石和膀胱炎常见。输尿管结石常突发腰腹部绞痛，向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿；膀胱炎则表现为尿频尿急尿痛，尿液浑浊，女性因尿道短更易感染。二者需通过超声或尿常规辅助诊断。

女性需重点排查妇科问题：右侧附件炎（下腹坠胀、白带增多）；卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛，需紧急手术）；宫外孕（停经史+腹痛+阴道出血，HCG阳性）；黄体破裂（月经中期突发疼痛，腹腔内出血风险）。

腹壁及肌肉问题多与外力或腹压相关：肌肉拉伤（运动或体力劳动后）局部压痛明显；腹壁疝（如腹股沟疝）若包块嵌顿、疼痛加剧，需立即就医。

少见原因如带状疱疹早期（皮肤刺痛，1-3天出现疱疹）、右侧肺炎/胸膜炎（深呼吸疼痛加重，伴咳嗽发热），需结合全身症状及影像学鉴别。

特殊人群需警惕：孕妇腹痛伴阴道出血、胎动异常应立即就医；老年人、糖尿病患者需排查肠梗阻、肠缺血；免疫低下者感染风险高，症状持续24小时未缓解需及时就诊，避免延误病情。