病情描述:肺结核复发症状是什么样
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺结核复发症状以呼吸道症状和全身结核中毒症状为主,常见表现为咳嗽咳痰持续2周以上、痰中带血或咯血、午后低热、夜间盗汗、乏力及体重下降,需结合影像学及病原学检查确诊,建议及时就医排查。
呼吸道症状表现
咳嗽、咳痰是最常见复发表现,多为干咳或少量黏液痰,持续超过2周;若病灶累及血管,可出现痰中带血(血丝至少量咯血),严重时可能大量咯血导致呼吸困难;部分患者伴胸闷、气促,尤其合并肺部基础疾病者更明显。
全身结核中毒症状
典型表现为午后低热(体温37.3~38℃),夜间盗汗(入睡后大量出汗,醒后无汗),伴乏力、食欲减退、体重短期内下降(每月>5%);儿童患者可能因长期低热出现生长发育迟缓,老年患者症状易被基础疾病掩盖,表现为“沉默性”消瘦、精神萎靡。
特殊部位复发症状
若复发累及非肺部部位,如骨结核可出现关节疼痛、活动受限;脑膜结核表现为头痛、呕吐(晨起加重)、意识模糊;泌尿生殖系统结核伴尿频、尿急、尿痛或血尿;淋巴结结核则为颈部、腋下等部位无痛性肿大。
特殊人群复发特点
儿童因免疫功能未成熟,复发时高热(39℃以上)更常见,肺部体征少但全身症状重,易合并胸腔积液;糖尿病患者因血糖升高促进结核菌繁殖,复发后症状迁延,需同时严格控糖;HIV感染者免疫功能低下,复发率高且多为播散性结核,可表现为高热、多器官受累,需结合CD4+T细胞计数判断。