猝死型冠心病的临床表现有哪些

猝死型冠心病以突发意识丧失、心跳呼吸骤停为主要表现，通常发生在发病前数分钟至数小时内，部分患者无明显先兆，部分可能出现短暂胸闷、心悸等前驱症状，若未及时干预，4-6分钟内可因脑缺氧不可逆损伤而死亡。

一、前驱症状表现

多数患者发病前1-24小时内存在非特异性前驱症状，如活动后胸闷、胸骨后压榨感、短暂心悸、乏力，尤其常见于中老年人或长期高血压、糖尿病患者，此类症状易被误认为普通疲劳或其他不适。

二、发作时典型症状

典型发作时表现为突发胸痛（程度剧烈且持续不缓解）、呼吸困难、面色苍白或青紫、意识迅速丧失、瞳孔散大，部分患者可伴随短暂抽搐或大小便失禁，此时立即检查脉搏和呼吸，若摸不到脉搏、听不到心音，提示心脏骤停。

三、高危人群特征

男性患者占比更高（男女比例约3：1），尤其40岁以上人群，长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动、肥胖者风险显著增加；合并高血压、糖尿病、血脂异常的患者，血管狭窄或斑块破裂风险更高，易诱发急性心肌缺血，此外，有冠心病家族史者发病年龄可能提前。

四、特殊人群风险差异

中老年人群（尤其60岁以上）因血管弹性下降、代偿能力减弱，猝死风险更高，需定期体检监测血压、血脂；女性在绝经后因雌激素水平下降，风险逐渐接近男性，需重视更年期前后症状；合并慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病的患者，心脏负荷增加，发作时易快速进展为心搏骤停，建议加强基础疾病管理。