病情描述:两个脚肿看什么科
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
两个脚肿需根据伴随症状选择科室,常见科室包括心血管内科(心源性)、肾内科(肾源性)、内分泌科(内分泌疾病)、骨科/风湿免疫科(局部或风湿性)、血管外科(血管问题)等,建议结合气短、尿异常、关节痛等症状初步判断。
1.心源性脚肿(心血管内科)。多因心力衰竭导致,典型表现为活动后气短、夜间憋醒、颈静脉充盈。需检查BNP(脑钠肽)、心脏超声明确心功能。老年人、高血压或冠心病病史者风险较高,应避免剧烈活动,及时就医排查心脏问题。
2.肾源性脚肿(肾内科)。常见于肾功能不全或肾病综合征,常伴尿泡沫增多、眼睑水肿、乏力。需检查尿常规(尿蛋白)、肾功能(肌酐、尿素氮)、血清白蛋白。糖尿病或高血压患者需严格控制血糖血压,减少高盐饮食,避免加重肾脏负担。
3.内分泌性脚肿(内分泌科)。如甲状腺功能减退、糖尿病酮症或甲状腺毒症,伴随口渴多饮、体重异常、月经紊乱。需检查空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能(TSH、T3/T4)。孕妇(尤其子痫前期风险)需结合产检,更年期女性注意激素水平波动,及时排查内分泌异常。
4.血管源性脚肿(血管外科)。单侧或双侧下肢静脉回流障碍(如静脉血栓、瓣膜功能不全),表现为皮肤色素沉着、腿围增粗。需检查下肢静脉超声、D-二聚体。久坐久站人群(如办公室职员)应每小时起身活动,孕妇避免长时间卧床,老年患者需警惕血栓风险,减少高凝饮食。