病情描述:阿利沙坦酯片的功效与作用
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
阿利沙坦酯片是一种血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),主要用于治疗原发性高血压。
核心降压作用
通过选择性阻断血管紧张素II与AT1型受体结合,抑制血管收缩、减少醛固酮分泌,从而降低外周血管阻力与血容量,平稳控制血压。临床研究显示,其降压效果显著,可使收缩压、舒张压平均下降10-20/5-10mmHg,多数患者血压控制达标。
靶器官保护特性
作为ARB类药物,阿利沙坦酯可减少尿蛋白排泄,延缓肾功能损伤进展,适用于合并糖尿病肾病、轻中度肾功能不全的高血压患者。长期使用有助于降低心、肾并发症风险,研究证实其对肾脏靶器官具有一定保护作用。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期妇女禁用,可能导致胎儿发育异常;
高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用;
肾功能不全、肝功能不全者需监测肾功能及血钾;
老年患者用药需警惕低血压风险,需在医生指导下调整剂量。
安全性与不良反应
常见不良反应为头晕、头痛、乏力,多为轻至中度,可自行缓解;罕见严重反应如血管神经性水肿,一旦发生需立即停药就医。用药期间需定期监测血压、肾功能及血钾水平,不可擅自调整剂量。
个体化治疗原则
需结合患者合并症(如糖尿病、冠心病)、血压波动特点及耐受性调整方案,不可替代生活方式干预(低盐饮食、规律运动等)。建议在医生指导下使用,定期复查评估疗效,避免自行停药或换药。