病情描述:心律失常是如何引起的
主任医师 北京大学人民医院
心律失常是心脏电活动节律或频率异常的统称,主要由心脏结构病变、电生理紊乱、电解质失衡、药物刺激及特殊生理状态等因素引发。
心脏结构与器质性病变
冠心病、心肌病、瓣膜病等导致心肌缺血、纤维化或机械性损伤,干扰电信号传导;先天性心脏病(儿童)、老年退行性瓣膜病等因结构异常引发电活动紊乱。
心肌电生理异常
窦房结/房室结功能障碍(如病窦综合征、房室传导阻滞)、心肌缺血/炎症(心肌炎)等,使心肌自律性、传导性异常;儿童先天性心脏传导系统发育异常也可致病。
电解质与酸碱失衡
钾、钠、钙、镁等电解质紊乱(如低钾血症)、代谢性酸中毒等影响心肌动作电位,常见于呕吐腹泻、利尿剂使用、肾功能不全患者;孕妇因妊娠反应也可能诱发电解质失衡。
药物与外界刺激
抗心律失常药(奎尼丁、胺碘酮)、某些抗生素(红霉素)等可能致心律失常;咖啡因、酒精、烟草及感染、发热、贫血、甲亢等应激状态,增加心脏电活动不稳定性。
特殊生理与疾病状态
剧烈运动、情绪激动等生理性应激;贫血、甲亢等全身疾病;孕妇(血容量增加、激素变化)、老年(多器官退化)、儿童(先天性心脏病)等特殊人群因生理特点或基础疾病风险更高。
特殊人群注意事项:老年人需避免多药联用,孕妇慎用刺激性药物,儿童应筛查先天性心脏病,肾功能不全者需监测血钾水平。若出现心悸、胸闷等症状,建议及时就医明确病因。