病情描述:乳房低回声结节是什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳房低回声结节是乳腺超声检查中对结节内部回声低于正常乳腺组织的影像学描述,提示其可能含液体或非实质性成分,多数为良性病变,需结合临床进一步评估性质。
定义与成因
超声“低回声”反映结节密度较低,常见于乳腺纤维腺瘤(年轻女性多见,与雌激素敏感相关)、乳腺囊肿(含液体成分,透声良好)、增生结节(与月经周期相关,伴随胀痛)及炎症性结节(如浆细胞性乳腺炎),少数为恶性病变(约5%-10%)。
常见类型与特征
良性结节以纤维腺瘤(边界清、形态规则,无血流或少量血流)、单纯性囊肿(无实性成分,透声佳)、增生结节(回声不均,伴随经期疼痛)为主;恶性结节中,乳腺癌多表现为边界不清、形态不规则、血流丰富,需警惕。
临床评估与诊断
发现后需结合BI-RADS分级(0-6级)判断风险:1-2级良性(每年复查),3级良性可能(每3个月随访),4级以上建议活检(金标准);必要时联合钼靶、MRI明确诊断。
处理原则
良性结节:1-2级无需干预,3级短期随访;恶性结节需手术(保乳/全切)、化疗(如紫杉醇)等综合治疗。生活方式建议:规律作息、减少咖啡因摄入、避免长期精神压力。
特殊人群注意事项
妊娠期女性:激素波动可能致结节增大,优先超声复查;老年女性(>40岁):每年结合钼靶筛查;有家族史者:每1-2年增加MRI检查,BRCA突变携带者加强监测。