病情描述:血常规c反应蛋白很高正常吗
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
血常规检查中C反应蛋白(CRP)显著升高通常不正常,提示体内存在急性炎症、感染或组织损伤,正常参考范围一般为<10mg/L,具体需结合临床症状和其他检查综合判断。
1.细菌感染引发CRP升高:细菌入侵时,肝脏合成CRP迅速增加,2-3天内达高峰,常伴随白细胞(WBC)及中性粒细胞比例升高,如肺炎链球菌感染引发的肺炎,CRP可升至>100mg/L,需结合临床症状(发热、咳嗽等)及抗生素治疗效果动态监测。
2.非感染性炎症相关CRP升高:自身免疫性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)活动期,CRP常中度升高(30-100mg/L),伴血沉(ESR)增快;创伤、术后1-2天内CRP可达高峰,提示组织修复反应,需结合损伤程度调整治疗方案。
3.特殊疾病关联CRP升高:心血管疾病(急性心梗、不稳定型心绞痛)发病后3-6小时CRP开始升高,1-3天达峰值,可作为心血管风险评估指标;恶性肿瘤(肺癌、结直肠癌)时CRP常持续中重度升高,与肿瘤负荷相关,需结合影像学检查排查。
4.特殊人群CRP升高的特殊性:儿童急性感染(如脓毒症)CRP>80mg/L提示严重细菌感染风险,需动态监测炎症指标;老年人感染后CRP升高常伴免疫功能下降,易进展为重症,需加强监护;孕妇生理性CRP升高(<80mg/L),病理性升高需排查妊娠并发症(如子痫前期)。