妇科b超能查出盆腔炎吗

妇科b超能辅助诊断盆腔炎，但不能单独确诊。B超可通过观察盆腔结构异常、积液等间接征象为诊断提供参考，确诊需结合临床症状、体征及其他检查手段。

妇科b超在盆腔炎诊断中的作用主要为辅助排查。它可评估盆腔整体结构，排除卵巢囊肿、异位妊娠等类似症状的疾病；同时能发现盆腔内游离液体（即盆腔积液）、输卵管增粗、输卵管积水等间接征象，为炎症存在提供影像学依据。

盆腔炎典型b超表现包括盆腔积液，当超声显示子宫直肠陷凹处游离液体深度超过20mm时，提示可能存在炎症渗出；输卵管壁增厚、管腔扩张或管腔粘连；卵巢周围包裹性积液或与周围组织粘连；严重时可见输卵管积水（呈腊肠样无回声区）。

b超需与其他检查手段结合才能确诊盆腔炎。单独依靠b超无法区分炎症类型，需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、阴道分泌物检查（查找病原体）、c反应蛋白等炎症指标，以及临床症状（如下腹痛、发热、异常阴道分泌物）和妇科检查（宫颈举痛、附件区压痛）综合判断。

特殊人群检查需注意安全性。孕妇因盆腔充血可能出现生理性积液，b超检查时需谨慎选择探头频率和剂量，优先采用经腹部超声以避免经阴道超声可能带来的感染风险；老年女性合并糖尿病、高血压等基础疾病时，炎症可能隐匿，b超可辅助发现隐匿性盆腔积液；儿童盆腔炎罕见，多因先天发育异常或免疫力低下引发，b超检查需结合临床症状，避免过度检查。