病情描述:身体水肿是什么原因
副主任医师 甘肃省第二人民医院
身体水肿是指组织间隙液体潴留导致的局部或全身肿胀,常见原因包括心肾功能异常、静脉淋巴循环障碍、内分泌疾病及药物副作用等。
心源性水肿
右心功能不全时体循环淤血,表现为下肢对称性凹陷性水肿,活动后加重、休息后减轻,常伴夜间憋醒、呼吸困难。高血压性心脏病、冠心病患者需定期监测BNP及心功能指标,避免过度劳累。
肾源性水肿
肾功能减退致水钠排泄障碍,典型表现为晨起眼睑/颜面水肿,逐渐蔓延全身,伴蛋白尿、高血压。慢性肾病、糖尿病患者需严格控糖并定期查尿常规、肾功能,避免肾毒性药物。
肝源性水肿
肝硬化门静脉高压或低蛋白血症(白蛋白<30g/L)引发,以腹水为主,伴下肢水肿、黄疸、肝掌。需通过肝功能、腹部超声诊断,避免肝毒性药物及酗酒,限制钠盐摄入。
局部循环障碍
单侧下肢水肿多因静脉血栓(术后卧床高危)或静脉曲张;双侧水肿常与久坐久站相关。孕妇因子宫压迫下腔静脉易出现生理性水肿,产后多自行缓解,建议穿医用弹力袜并适度活动。
内分泌及其他因素
甲状腺功能减退(甲减)致黏液性水肿(非凹陷性),伴怕冷、便秘;长期营养不良致低蛋白血症。部分药物(如硝苯地平、泼尼松)可能诱发水肿,用药期间需观察。
特殊人群注意:孕妇、慢性病患者(心肝肾疾病)、术后卧床者需重点预防水肿,出现单侧加重、尿量异常或体重骤增时,应及时就医排查病因。