呼吸机的作用和副作用有哪些

呼吸机通过机械辅助或替代呼吸肌功能，维持气体交换、改善氧合，保障重症患者生命体征稳定，但可能引发气道损伤、肺炎等副作用，需专业监护使用。

一、主要作用

1.支持呼吸功能：当患者自主呼吸能力显著下降（如神经肌肉疾病、药物过量），呼吸机通过调节呼吸频率、潮气量，辅助胸廓完成通气，避免呼吸骤停，适用于急性呼吸衰竭、术后呼吸功能不全等场景。

2.改善氧合与气体交换：调整吸入氧浓度（FiO2）、通气模式，提高血氧分压（PaO2）、降低二氧化碳分压（PaCO2），纠正低氧血症与呼吸性酸中毒，对ARDS、重症肺炎等关键。

二、常见副作用

1.气道与肺部损伤：高压力通气导致气管黏膜溃疡、出血，气压伤（气胸、皮下气肿）；气管插管破坏呼吸道屏障，增加呼吸机相关肺炎（VAP）风险，需严格无菌操作与口腔护理。

2.循环与长期影响：正压通气减少回心血量致血压下降，高浓度氧（FiO2>60%持续>24h）引发氧中毒，需动态监测参数并分级调整。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：使用小儿专用呼吸机与小尺寸气管导管，避免过度通气；新生儿精细调节参数，防早产儿支气管肺发育不良。

2.老年人：合并慢性肾病、高血压者，监测肾功能与血压，优先高频率小潮气量通气，减少脱水与血压波动。

3.孕妇：优先无创通气，有创通气时调整参数避免子宫压迫，保障胎盘血流。