病情描述:皮脂腺囊肿手术怎么做
主任医师 河北医科大学第一医院
皮脂腺囊肿手术一般采用局部麻醉,沿皮纹切开皮肤后分离囊壁,完整切除囊肿并缝合切口,术后需预防感染及定期换药。术前需评估囊肿位置、大小及是否感染,排除手术禁忌。
一、浅表皮脂腺囊肿手术。此类囊肿多位于皮下浅层,直径通常<3cm,切口沿皮纹设计以减少瘢痕,分离时轻柔剥离囊壁,避免破裂残留,术后3-5天拆线,小切口可使用可吸收敷料促进愈合。
二、深部或较大皮脂腺囊肿手术。直径>3cm或位置较深时,需术前超声定位确认范围,采用梭形切口分离皮下组织,避免损伤血管神经。若囊壁粘连,需精细操作后彻底刮除残留组织,术后加压包扎并放置引流条,7-10天拆线。
三、感染性皮脂腺囊肿手术。囊肿伴红肿、疼痛或化脓时,需先口服抗生素控制感染、外用抗菌药膏涂抹,2周后炎症消退再手术。切开后清除脓液及坏死组织,彻底刮除囊壁,术后加强换药避免感染扩散。
四、特殊部位皮脂腺囊肿手术。如面部、颈部等区域,切口设计需兼顾美容效果,沿皮纹或自然褶皱切开,避免损伤毛囊及血管。靠近眼睑、鼻唇沟等敏感部位时,需由经验医师操作,术后避免阳光直射,可外用硅酮类祛疤膏(遵医嘱)。
五、儿童皮脂腺囊肿手术。低龄儿童(<12岁)手术需采用基础麻醉或静脉镇静,避免局麻注射时哭闹增加风险。操作需轻柔分离囊壁,直径<1cm且无症状者可观察,术后家长需协助清洁伤口,避免剧烈活动。