病情描述:体温发热的分度及标准
主任医师 中国医学科学院阜外医院
人体体温发热通常以腋下体温为标准,分为四个等级:低热(37.3~38.0℃)、中等度热(38.1~39.0℃)、高热(39.1~41.0℃)、超高热(41.0℃以上)。口腔、直肠体温因测量部位差异,正常范围略不同,临床常用非接触式测量(额温/耳温)需结合多次测量确认准确性。
不同测量部位的体温标准及发热分度。腋下体温正常36.0~37.2℃,是家庭和临床最常用方式;口腔体温36.3~37.2℃,更接近核心体温;直肠体温36.5~37.7℃,适用于婴幼儿或意识障碍者;非接触式测量(额温/耳温)易受环境影响,建议以腋下/口腔为准。
特殊人群发热特点及护理。儿童因体温调节中枢未成熟,高热(>39℃)可能伴惊厥,需观察精神状态;老年人基础代谢低,低热可能提示严重感染,需结合食欲、意识状态判断;孕妇基础体温略高,发热需警惕流产/早产,优先物理降温并及时就医。
发热分度与常见病因关联。低热多为慢性感染(如结核)、自身免疫病;中等度热常见急性感染(如肺炎);高热多为严重感染(如脓毒症);超高热可能为中暑、中枢性高热,需结合症状与检查明确。
发热处理原则及药物干预。非药物干预为主(温水擦浴、补水);药物推荐对乙酰氨基酚、布洛芬,无品牌;儿童禁用阿司匹林,肝肾功能不全者慎用;用药以舒适度为标准,避免机械按体温用药,优先非药物干预。