治咳嗽的西药有哪些

治疗咳嗽的西药主要分为中枢性镇咳药、外周性镇咳药、祛痰药、抗组胺药及支气管扩张剂五大类，需根据咳嗽类型及病因选择。

一、中枢性镇咳药。常用药物为右美沙芬，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用，适用于干咳无痰者。特殊人群需注意：2岁以下儿童禁用，孕妇哺乳期女性需经医生评估，肝肾功能不全者慎用。

二、外周性镇咳药。以那可丁为例，通过抑制肺牵张反射减少咳嗽冲动，适用于刺激性干咳。孕妇哺乳期女性使用前需咨询医生，儿童使用可能增加不良反应风险，需在成人监护下遵医嘱。

三、祛痰药。分为三类，如氨溴索可调节黏液分泌、乙酰半胱氨酸溶解黏痰、氯化铵刺激呼吸道分泌稀释痰液，适用于痰多黏稠、排痰困难者。孕妇哺乳期女性需遵医嘱用药，肝肾功能不全者需监测指标，2岁以下儿童不建议自行使用。

四、抗组胺药。如氯雷他定、西替利嗪，通过阻断组胺H1受体缓解气道高反应，适用于过敏性咳嗽（如变应原刺激、鼻后滴漏综合征）。孕妇哺乳期女性使用需权衡利弊，老年人可能出现嗜睡反应，驾驶或操作机械者慎用，儿童需按年龄调整剂量。

五、支气管扩张剂。包括沙丁胺醇（β2受体激动剂）、氨茶碱，可缓解支气管平滑肌痉挛，适用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等引起的咳嗽伴气道痉挛者。孕妇哺乳期女性需医生评估，老年人慎用可能诱发心悸，儿童需调整剂量，有心脏病史者需谨慎。