什么叫完全纵膈子宫

完全纵膈子宫是先天性子宫发育异常，表现为子宫腔内存在完整纵膈，将子宫分为两个独立宫腔，纵膈从宫底延伸至宫颈内口以下，导致宫腔形态异常。

一、完全纵膈子宫的解剖分类与特征

根据纵膈解剖特征，可分为单纯型（仅纵膈分隔宫腔，无其他畸形）与合并型（常伴随双角子宫、双宫颈等）。纵膈厚度通常＜1cm，部分患者纵膈较厚，影响子宫正常收缩功能。其形成与胚胎期副中肾管融合异常相关，属于先天性发育问题，与后天因素无关。

二、完全纵膈子宫的临床症状与诊断

多数患者无症状，仅因不孕、反复流产就诊时发现。常见症状包括经期延长、经量增多及孕早期流产（风险增加2-3倍）。诊断依赖经阴道三维超声（初步筛查）、子宫输卵管造影（显示宫腔缺损）及宫腔镜检查（金标准，可观察纵膈范围）。

三、完全纵膈子宫对生育的影响及干预

育龄女性若备孕，需提前检查纵膈情况，有反复流产史者建议宫腔镜下纵膈切除术，术后3-6个月再备孕，以降低早产风险。非药物干预包括规律作息、避免吸烟饮酒，控制体重（BMI保持18.5-24.9）可提升妊娠成功率。

四、特殊人群管理建议

青少年女性无月经异常时，每年1次妇科超声随访，避免剧烈运动减少子宫损伤。老年女性无生育需求且无症状者，无需手术，定期妇科检查即可。合并糖尿病、高血压者，术前需评估器官功能，控制基础疾病后再考虑手术。