左肾轻度积水该怎么办

左肾轻度积水（超声提示肾盂分离＜10mm）多提示尿路存在轻度梗阻或排空不畅，需结合病因（生理性或病理性）及影像学特征决定处理方式，多数经对因干预可有效改善。

明确积水原因

轻度积水常见于尿路结石（如输尿管下段结石）、输尿管狭窄、前列腺增生等梗阻性疾病，也可能为生理性（如短暂憋尿、体位性压迫）。需通过泌尿系超声、CTU等检查定位梗阻部位，排除肾盂输尿管连接部狭窄等先天性病变。

保守干预措施

若无明显症状且积水稳定，可先观察：每日饮水1500-2000ml，避免久坐、熬夜；结石患者可辅助药物（如坦索罗辛）促进输尿管蠕动，无感染时无需常规使用抗生素。

针对性治疗

梗阻性积水需解除病因：小结石（＜0.6cm）可尝试药物排石，大结石或狭窄需内镜（如输尿管镜碎石）或手术矫正；前列腺增生可短期用5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）改善排尿功能。

定期复查监测

建议每3-6个月复查泌尿系超声，对比积水程度变化。若积水范围扩大（肾盂分离＞10mm）或出现腰腹痛、发热等症状，需立即排查梗阻加重或感染风险。

特殊人群管理

孕妇因子宫压迫及激素变化易出现暂时性积水，需产科与泌尿外科联合评估；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），预防尿路感染加重积水；老年男性若合并排尿困难，需警惕前列腺增生进展致尿潴留。