病情描述:呼吸衰竭通常是由于什么疾病
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
呼吸衰竭通常由气道阻塞、肺部实质病变、神经肌肉功能障碍、胸廓异常或循环系统疾病等引发,具体病因需结合临床检查确定。
气道与肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见病因,长期气流受限致肺泡通气不足;重症肺炎、肺结核等炎症破坏肺泡结构,引发气体交换障碍;支气管哮喘急性发作时气道痉挛,通气/换气功能急剧下降。
神经肌肉疾病
重症肌无力因呼吸肌(膈肌、肋间肌)受累,导致通气动力不足;吉兰-巴雷综合征等周围神经病变可致呼吸肌麻痹;脊髓损伤或脊髓灰质炎后遗症影响呼吸中枢调控,均可能引发呼吸衰竭。
胸廓与胸膜疾病
脊柱侧弯、强直性脊柱炎等脊柱畸形限制胸廓活动度,降低肺扩张效率;大量胸腔积液、自发性气胸压迫肺组织,减少有效呼吸面积,引发限制性通气障碍。
循环系统疾病
急性左心衰竭导致肺水肿,肺泡弥散功能受损;肺栓塞因肺动脉阻塞,通气/血流比例失调,血氧饱和度骤降;慢性心衰长期肺淤血,逐渐发展为慢性呼吸衰竭。
其他因素
有机磷农药中毒、镇静药物过量抑制呼吸中枢;糖尿病酮症酸中毒等代谢性酸中毒干扰呼吸调节;长期未控制的睡眠呼吸暂停综合征,反复发作低氧血症。
特殊人群注意事项:老年人、儿童及慢性病患者(如COPD、心衰)因基础病叠加,呼吸代偿能力弱,需加强呼吸功能监测,及时干预基础疾病急性加重。