病情描述:气短,呼吸困难怎么回事
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
气短、呼吸困难是呼吸、循环、神经等系统异常的常见表现,需结合病史、体征及检查明确病因,及时干预。
一、呼吸系统疾病
常见于哮喘(气道痉挛狭窄)、慢性阻塞性肺疾病(气流受限)、肺炎(炎症渗出影响气体交换)、肺栓塞(血栓阻塞肺血管)。吸烟者、老年慢性病史者风险较高,常伴咳嗽、咳痰或胸痛。
二、心血管疾病
心力衰竭(心脏泵血不足致肺淤血)、冠心病(心肌缺血影响心功能)、心律失常(血流动力学紊乱)是主因。高血压、糖尿病、老年人群需警惕,夜间憋醒、下肢水肿常提示心衰。
三、代谢与血液异常
贫血(血红蛋白携氧能力下降)、甲状腺功能亢进(代谢亢进需氧增加)、低钾血症(肌肉无力影响呼吸)可引发气短。孕妇、长期节食者需关注,贫血者常伴乏力、面色苍白。
四、神经肌肉病变
重症肌无力(呼吸肌受累)、多发性肌炎(肌肉无力)、胸廓畸形(物理限制呼吸)是关键。儿童胸廓发育异常、长期卧床者易发生,症状与活动耐力下降相关。
五、功能性因素
焦虑/惊恐发作(过度通气综合征)、自主神经紊乱可致功能性气短。长期压力大、既往焦虑史者高发,常伴胸闷、头晕,休息或情绪平复后缓解。
建议:若症状持续加重、伴胸痛/晕厥/下肢水肿,或特殊人群(孕妇、老年人)出现新症状,需及时就医,完善肺功能、心电图、血常规等检查,避免延误治疗。