病情描述:儿童哮喘治疗
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
儿童哮喘治疗以长期控制为核心目标,通过规范的非药物干预和按需/长期药物治疗,可有效降低发作频率、减轻症状,改善生活质量,建议在确诊后尽早建立长期管理方案。
非药物干预是基础治疗手段。需避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,定期清洁室内环境,减少空气污染暴露;同时需预防呼吸道感染,保持规律作息与均衡饮食,可辅助呼吸功能训练(如腹式呼吸),低龄儿童需在家长协助下进行。
药物治疗需遵医嘱规范使用。急性发作时按需使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)快速缓解症状;长期控制可选用吸入糖皮质激素(如布地奈德)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)等,避免自行调整剂量或停药;婴幼儿可考虑雾化吸入方式给药,家长需掌握正确使用方法,避免低龄儿童滥用口服激素。
不同年龄段管理策略需差异化调整。0-3岁婴幼儿需家长密切观察呼吸频率、喘息等症状,优先非药物干预;4-6岁学龄前儿童可在家长指导下学习简单呼吸训练,培养避免诱发因素的意识;7-12岁学龄期儿童逐步参与自我管理,记录哮喘日记;13-18岁青春期儿童需关注学业压力与运动习惯对哮喘的影响,必要时调整治疗方案。
特殊情况需针对性处理。合并过敏性鼻炎、鼻窦炎时需同步治疗基础疾病;运动前15-30分钟可预防性使用支气管扩张剂;哮喘急性发作时保持镇静,使用急救药物后及时就医,避免延误病情。