慢阻肺咳嗽是怎么回事

慢阻肺咳嗽是因气道长期慢性炎症、气流受限及气道高反应性，导致气道黏膜损伤与黏液分泌异常，引发的慢性持续性或反复发作性咳嗽，常伴咳痰、气短，晨间或夜间明显，稳定期以慢性干咳或白痰为主，急性加重期咳嗽加重且痰液性质改变。

一、稳定期慢性咳嗽：源于气道长期炎症与黏液分泌亢进，形成“慢性持续性咳嗽”，多在晨间或夜间加重，伴少量白色泡沫痰，吸烟、长期空气污染暴露、胃食管反流等因素可加重症状，因咳嗽反射持续激活，需长期管理以减少肺功能下降风险。

二、急性加重期咳嗽：由呼吸道感染、吸烟、药物依从性差等诱因触发，表现为咳嗽频率骤增、痰液变浓（黄/绿色），伴气短加重、发热，老年人群因免疫力低下，感染后易进展为肺炎，需密切监测血氧饱和度及呼吸频率。

三、合并症相关咳嗽：合并哮喘时，多为干咳且夜间明显，需与咳嗽变异性哮喘鉴别；合并支气管扩张时，咳嗽与体位相关（晨起或活动后加重），伴大量脓痰；合并胃食管反流病时，夜间反流刺激气道，晨起咳嗽伴反酸烧心，影响睡眠。

四、特殊人群咳嗽特点：老年人咳嗽反射减弱，易漏诊，需结合肺功能及影像学排查；儿童慢阻肺罕见，若有先天性异常，咳嗽伴喘息，避免使用右美沙芬（<4岁禁用），优先非药物干预（如雾化湿化）；孕妇因子宫压迫气道，咳嗽需优先生理盐水雾化，必要时咨询医生，避免镇咳药影响胎儿。