病情描述:儿童咳嗽变异性哮喘吃什么药
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的核心治疗药物包括吸入糖皮质激素(如布地奈德)、白三烯调节剂(如孟鲁司特),必要时联合支气管扩张剂(如沙丁胺醇),需优先非药物干预,低龄儿童需严格评估用药必要性。
一、吸入糖皮质激素
作为一线抗炎治疗,适用于6岁以上患儿,通过抑制气道炎症控制慢性咳嗽,低龄儿童(<2岁)应避免常规使用,需在医生指导下规范吸入,使用后清洁口腔减少局部副作用。
二、白三烯调节剂
如孟鲁司特钠,适用于ICS疗效不佳或存在使用禁忌的患儿,可减轻气道高反应,注意观察精神行为异常(如烦躁、噩梦),用药期间需家长密切监护,疗程遵医嘱。
三、支气管扩张剂
如沙丁胺醇气雾剂,作为按需缓解药物,快速减轻急性咳嗽症状,不建议长期连续使用,低龄儿童需成人监护使用,使用后及时清洁口腔和面部,避免残留药物刺激。
四、非药物干预与特殊情况
环境控制(减少尘螨、花粉暴露)、过敏原规避(如尘螨过敏患儿使用防螨床品)、饮食管理(避免已知过敏食物)为基础措施,合并感染时需就医评估,不得自行使用抗生素。
五、特殊人群用药提示
婴幼儿(<2岁)优先非药物干预,必要时转诊专科;有癫痫或精神疾病史患儿慎用孟鲁司特,用药期间监测行为变化;过敏体质患儿用药前需确认过敏史,避免刺激性药物,严格遵医嘱调整治疗方案。