病情描述:什么原因会得宫颈癌
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引发,其中HPV16和18型是导致宫颈癌的最常见高危亚型。病毒通过性接触传播,多数情况下可被人体免疫系统清除,但免疫功能低下或持续感染者,宫颈细胞易异常增殖,逐步发展为宫颈癌。
二、高危型HPV持续感染是核心病因。HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入宫颈上皮细胞,病毒基因整合后干扰细胞调控机制,导致细胞异常分化。HPV16、18型等高危亚型因携带致癌基因,与宫颈癌发生密切相关,多数宫颈癌病例可检测到这些亚型感染。
三、性行为方式显著影响HPV感染风险。过早开始性生活(<16岁)使宫颈暴露于HPV的机会增加;多个性伴侣或性伴侣携带高危HPV,会提升病毒传播概率;性传播疾病(如衣原体感染)破坏宫颈黏膜,间接增加HPV持续感染风险。
四、个体免疫状态决定感染结局。免疫功能正常者中,80%-90%的HPV感染可在1-2年内自行清除;免疫力低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)难以清除病毒,持续感染风险升高。老年女性免疫监视功能减弱,也可能增加持续感染概率。
五、其他因素间接增加发病风险。吸烟降低机体免疫力,干扰HPV清除过程,使宫颈癌风险增加2-3倍;经期卫生管理不当(如卫生巾更换不及时)可能增加宫颈局部感染机会,但需注意避免过度归因于卫生习惯。