病情描述:乳腺有结节能治吗
副主任医师 北京大学肿瘤医院
乳腺结节多数可通过科学规范的诊断和治疗得到有效控制或治愈,关键在于明确结节性质并采取针对性措施。
明确结节性质是治疗前提
通过乳腺超声、钼靶检查初步判断结节大小、形态、边界等特征,必要时结合穿刺活检明确良恶性。乳腺结节中恶性结节(乳腺癌)占比约5%-10%,其余多为良性病变(如增生结节、纤维瘤等)。
良性结节的处理原则
乳腺增生结节可短期服用疏肝理气类药物(如逍遥丸)缓解症状,无症状者定期复查即可;乳腺纤维瘤若直径<2cm且生长缓慢,每6个月随访超声;直径>2cm或快速增大者建议手术切除。单纯囊肿类结节通常无需干预,定期观察变化。
恶性结节的治疗方案
乳腺癌需多学科协作治疗:早期(Ⅰ-Ⅱ期)以手术(保乳或全切)为主,5年生存率超90%;中晚期需联合化疗(如紫杉醇)、放疗、靶向治疗(如曲妥珠单抗)或内分泌治疗(如他莫昔芬)。
治疗后需长期随访
无论良恶性,治疗后均需定期复查:良性结节每6个月复查乳腺超声,持续2-3年;恶性结节术后前2年每3个月复查,第3-5年每6个月复查,监测复发或新发可能。
特殊人群注意事项
有乳腺癌家族史者建议每年增加乳腺MRI检查;哺乳期结节多为乳汁淤积,需优先排空乳汁,必要时抗感染治疗;年轻女性(<35岁)纤维瘤需避免反复按压刺激,降低恶变风险。