为什么到了晚上就咳嗽

夜间咳嗽加重多与呼吸道敏感性增高、迷走神经兴奋性增强、环境刺激及生理节律变化相关，常见于呼吸道炎症、过敏或反流性疾病等。

迷走神经兴奋与气道收缩

夜间迷走神经兴奋性升高，促使支气管平滑肌收缩，气道反应性增强。炎症状态下（如哮喘、咳嗽变异性哮喘），气道对刺激更敏感，分泌物排出不畅，诱发咳嗽。

环境因素刺激

室内空气干燥、尘螨、霉菌等过敏原夜间接触时间延长，床上用品尘螨易诱发过敏；空气流通差、二氧化碳浓度升高也会刺激呼吸道。儿童、过敏体质者对环境刺激更敏感。

胃食管反流刺激

平躺时重力消失，胃酸易反流至食管/咽喉，刺激黏膜引发咳嗽。晚餐过饱、肥胖、反流性食管炎患者更易发生，尤其睡前2小时进食者风险更高。

呼吸道炎症与分泌物积聚

慢性支气管炎、肺炎恢复期痰液夜间积聚，体位变化刺激气道；感冒等感染时，夜间副交感神经兴奋加重气道收缩，痰液增多导致咳嗽加剧。

药物与特殊生理状态

ACEI类降压药、吸烟可致夜间干咳；孕妇因子宫压迫、激素变化易反流；老年人若合并心功能不全，夜间咳嗽可能提示肺淤血加重，需警惕基础疾病恶化。

特殊人群注意：儿童免疫系统发育不完善，过敏或感染后夜间咳嗽更突出；孕妇需避免刺激性食物，睡前1-2小时禁食；老年人若咳嗽伴呼吸困难、水肿，应及时就医排查心肺疾病。