病情描述:石女有月经来吗
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
石女是否有月经来取决于具体类型。先天性无阴道合并处女膜闭锁、单纯处女膜闭锁等导致经血排出受阻的石女,通常无月经流出体外但会出现周期性腹痛;阴道横隔/纵隔等部分阻塞经血排出的石女,月经排出不畅但仍有月经;先天性无子宫或子宫发育不全的石女,因无子宫内膜则无月经。
一、先天性无阴道合并处女膜闭锁:处女膜与阴道同时闭锁,经血无法排出至体外,子宫发育正常时会因周期性积血引发剧烈腹痛,青少年女性(10-18岁)需尽早通过超声检查子宫发育情况并手术干预,术后可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,避免感染。
二、单纯处女膜闭锁:处女膜完全封闭阴道口,月经血积聚于阴道、宫腔内,表现为周期性腹痛且无月经流出,青春期女性(12岁以上)出现此症状需立即就医,行处女膜切开术,术后可短期使用非甾体抗炎药减轻不适,注意保持外阴清洁,避免感染。
三、阴道横隔/纵隔:阴道内存在分隔结构致经血排出不畅,成年女性(20岁以上)可能出现痛经、经量减少,严重时影响生育,需月经干净后3-7天手术切除,术后可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,避免剧烈运动,促进伤口愈合。
四、先天性无子宫或子宫发育不全:因无子宫内膜,即使阴道结构正常也不会有月经,10岁以下女童需长期随访监测,若完全无子宫,需关注激素水平维持第二性征,成年后无需月经相关干预。