病情描述:肺结核药物有副作用吗
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
肺结核药物确实存在副作用,如肝功能损害、胃肠道反应等,但多数副作用可通过规范监测和对症处理控制。常见药物如异烟肼、利福平的副作用类型需重点关注,需在医生指导下定期监测指标,及时调整方案。
一、肝功能损害。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物可能导致转氨酶升高,严重时出现黄疸。有慢性肝病、酗酒史者风险更高,需定期监测肝功能。若出现乏力、尿色加深,应立即就医,必要时调整药物组合。
二、胃肠道反应。异烟肼、利福平常引发恶心、呕吐、腹泻,空腹服药时症状更明显。有胃溃疡或胃炎病史者需餐后服用,可配合清淡饮食缓解,避免自行停药。
三、神经系统及皮肤过敏反应。异烟肼可能引起手脚麻木、刺痛(周围神经炎),利福平偶见皮疹、瘙痒。长期用药者可补充维生素B6,过敏体质者需警惕剥脱性皮炎,一旦出现皮疹需立即就医。
四、其他特殊影响。吡嗪酰胺可导致高尿酸血症,引发关节痛;乙胺丁醇可能影响视力(如视物模糊)。儿童、老年人需更密切监测,肾功能不全者慎用影响尿酸排泄的药物,用药期间需多饮水促进代谢。
特殊人群需特别注意:儿童用药需严格遵循儿科安全原则,避免使用影响生长发育的药物,用药后定期评估肝肾功能;孕妇应在医生指导下选择低毒性药物,哺乳期女性需暂停哺乳;老年人因代谢减慢,需减少肝毒性药物剂量,避免与其他药物叠加使用。