病情描述:滴虫性阴道炎有哪些症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、滴虫性阴道炎典型症状包括阴道分泌物异常(黄绿色泡沫状、稀薄、有臭味)、外阴阴道瘙痒、灼热感、性交痛,部分患者伴随尿频尿急尿痛等泌尿系统症状。
阴道分泌物特征:分泌物多为黄绿色、泡沫状、稀薄脓性,典型气味为腐臭味或鱼腥味,显微镜下可见活动的滴虫;妇科检查可见阴道黏膜充血、宫颈表面点状出血形成“草莓样宫颈”,与细菌性阴道病(灰白色均匀稀薄)、外阴阴道假丝酵母菌病(白色豆腐渣样)分泌物形成鉴别。
外阴阴道不适表现:瘙痒程度多为中重度,夜间或月经前后加重,常影响睡眠质量;灼热感在排尿、性交或活动后明显加剧;阴道黏膜充血时性交痛明显,可能导致患者回避性生活,影响生活质量。
泌尿系统症状:滴虫感染尿道或膀胱时,可出现尿频、尿急、尿痛,严重时可见肉眼血尿;儿童患者因外阴皮肤黏膜娇嫩,抓挠可继发外阴炎,表现为外阴红肿、排尿哭闹,需结合共用毛巾、浴盆等间接接触史排查感染源。
特殊人群症状特点:孕妇因雌激素水平升高导致阴道糖原增加,利于滴虫繁殖,症状可能隐匿但炎症刺激可诱发宫缩,增加早产、胎膜早破风险;老年女性因阴道黏膜萎缩、乳酸杆菌减少,症状可能不典型,瘙痒较轻但干涩感明显,易合并萎缩性阴道炎;低龄儿童(尤其学龄前女性)因家长护理不当,可能无典型分泌物,需警惕外阴反复红肿、排尿异常等非特异性表现。