晚上睡觉时胸口疼怎么回事

晚上睡觉时胸口疼可能与心脏、消化、胸壁或睡眠呼吸等问题相关，中老年、有基础病史者需警惕心源性风险，伴随放射痛、持续加重或憋闷感应立即就医。

一、心源性原因：夜间躺下后回心血量增加，心脏负荷加重，可能诱发心绞痛或心律失常。表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射，持续数分钟至十余分钟。有高血压、冠心病、糖尿病等病史的中老年人及肥胖者风险更高，此类症状需立即排查，避免延误病情。

二、消化系统原因：胃食管反流病在夜间平躺时更易发生，胃酸反流刺激食管引发胸骨后烧灼感或疼痛。夜间进食过多、饮酒、肥胖、吸烟等会增加风险，疼痛多在餐后或平卧后出现，常伴随反酸、嗳气。建议抬高床头15°-30°，睡前2小时避免进食，减少辛辣、高脂食物摄入。

三、胸壁肌肉骨骼原因：睡眠姿势不良、白天过度劳累或受凉，可能导致胸壁肌肉拉伤或肋软骨炎。疼痛位置较表浅，翻身时加重，按压胸壁特定部位有明显痛感。长期伏案工作者、剧烈运动后人群需注意调整睡姿，避免压迫疼痛部位，可局部热敷缓解症状。

四、睡眠呼吸暂停相关原因：肥胖、中年男性或长期打鼾者易患睡眠呼吸暂停综合征，夜间气道反复阻塞致短暂缺氧，引发胸口闷痛或不适。伴随夜间憋醒、呼吸暂停、白天嗜睡等症状，需通过睡眠监测确诊。建议调整为侧卧睡姿，必要时进行减重或呼吸机治疗。