病情描述:高血压病的分型有哪些
副主任医师 沈阳医学院附属第二医院
一、高血压病主要分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压占90%-95%,病因与遗传、环境、生活方式等多因素相关;继发性高血压占5%-10%,由肾脏、内分泌等系统疾病或药物等引起,去除病因后血压可恢复正常。
原发性高血压。起病隐匿,早期症状不明显,多见于40岁以上中老年人,近年年轻化趋势明显,与高盐饮食、肥胖、精神紧张等生活方式相关。家族史阳性者风险更高,需长期综合管理,以非药物干预和药物治疗结合控制血压。
继发性高血压。常见病因包括肾脏疾病(如慢性肾炎、多囊肾)、内分泌疾病(如甲亢、原发性醛固酮增多症)、心血管疾病(如主动脉瓣关闭不全)及药物(如激素类药物)等。需通过检查明确病因,针对性治疗原发病可控制血压。
特殊类型高血压。白大衣高血压:医疗机构测量时血压升高,自测或动态监测正常,与环境应激相关;隐匿性高血压:日常血压正常,特定情况下血压显著升高,需动态监测发现;妊娠高血压:妊娠期发生,与胎盘缺血、激素变化相关,需预防子痫前期。
特殊人群高血压特点。青少年高血压多为继发性,需警惕肾脏、内分泌疾病;老年高血压收缩压升高为主,易体位性低血压,需注意降压药选择;女性围绝经期因雌激素波动血压升高,需关注激素影响;合并糖尿病、冠心病者血压控制目标更严格(<130/80mmHg)。