肾肿瘤怎么检查出来

肾肿瘤可通过影像学检查（超声、CT/MRI）、实验室检查（尿常规、肾功能）及病理活检等手段检出，其中超声为无创初筛首选，CT/MRI明确病变特征，病理检查确诊良恶性。

影像学检查是核心手段。超声（首选筛查）：适用于常规体检，可发现直径＞1cm的肿瘤，操作简便；CT（增强CT）：精准显示肿瘤大小、血供及侵犯范围，是诊断及分期关键；MRI：对软组织分辨率高，适合肾功能不全或碘造影剂过敏者，避免辐射暴露。

实验室检查辅助评估。尿常规：镜下血尿提示肿瘤可能（约40%患者有镜下血尿），尿蛋白升高需排查合并症；肾功能（肌酐、尿素氮）：反映肾脏整体功能，异常提示肿瘤或合并病变影响肾功能；肿瘤标志物（如CEA、CA125）：辅助诊断，但特异性有限，需结合影像学及病理。

病理活检是确诊金标准。超声引导下穿刺活检：通过获取肿瘤组织样本，明确细胞类型（如透明细胞癌占70%以上），区分良恶性及预后风险，适用于影像学无法明确性质的病例。

特殊人群检查需个体化。儿童：以超声为初筛，警惕横纹肌肉瘤等恶性肿瘤，避免过度CT辐射，必要时MRI；老年人：结合肾功能选择检查方式（如碘造影剂过敏者选MRI），需同步监测血压、血糖等基础病；高危人群（家族史/吸烟/肥胖）：建议每6-12个月超声+肾功能筛查，早发现早干预。