老年女性尿失禁怎么办

老年女性尿失禁需先明确类型（压力性、急迫性、混合性等），多数可通过非药物干预改善，如凯格尔运动、控制体重；必要时在医生指导下药物辅助，同时需排查慢性疾病及药物影响，及时就医评估盆底功能与病因。

一、压力性尿失禁：因盆底肌松弛、多次妊娠或分娩损伤、肥胖等致腹压增加时漏尿。非药物干预包括凯格尔运动（收缩3秒、放松3秒，每日3组每组10-15次）、控制体重；药物可选度洛西汀（癫痫、肝肾功能不全者慎用）；老年女性需在康复师指导下运动，避免加重关节负担。

二、急迫性尿失禁：伴随尿频尿急，多由膀胱过度活动症、尿路感染、糖尿病神经病变等引发。非药物干预需定时排尿（每1-2小时一次）、避免咖啡因/酒精；严重者生物反馈治疗；药物可选托特罗定（青光眼、严重心脏病患者禁用）；家属协助记录排尿日记，便于医生调整方案。

三、混合性尿失禁：同时存在压力性与急迫性症状，需尿动力学检查明确膀胱功能。优先非侵入性方法（盆底肌电刺激+凯格尔运动）；药物联合需注意相互作用；高龄患者重点监测跌倒风险，运动时使用辅助工具。

四、其他特殊情况及就医提示：充盈性尿失禁（慢性尿潴留引发）需B超查残余尿量；感染引发者抗感染治疗；漏尿伴随排尿困难、血尿需立即就诊。老年女性合并高血压、糖尿病时，需关注尿失禁与基础病的关联，定期体检。