来月经会经常性的晚上肚子疼是阴道炎吗

来月经时经常性晚上肚子疼不是阴道炎。月经期间晚上腹痛多与子宫收缩、妇科疾病或生活方式相关，而阴道炎主要表现为阴道分泌物异常、瘙痒等，与经期腹痛无直接关联。

1.原发性痛经

原发性痛经是因子宫内膜前列腺素分泌过多导致子宫强烈收缩引起，夜间疼痛可能因仰卧时子宫位置变化、夜间安静时注意力集中而加重。常见于青春期女性，疼痛多呈痉挛性，持续1-2天，可伴腰酸、乏力，非经期无疼痛，超声检查无器质性病变。

2.继发性痛经

由妇科疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激盆腔组织）、子宫腺肌症（子宫肌层内异位内膜导致子宫增大）、盆腔炎（炎症刺激盆腔充血）等。疼痛程度随病情加重，可能持续整个经期，非经期也可能隐痛，需结合超声、妇科检查等排查病因。

3.生活方式相关因素

经期前或经期摄入过多生冷、辛辣食物，熬夜、久坐、情绪焦虑等可能加重夜间腹痛。建议经期前1周规律作息，避免生冷刺激，适度散步，保持情绪稳定，减少咖啡因摄入。

4.特殊人群注意事项

青春期女性：避免经期剧烈运动，可用热水袋热敷腹部缓解疼痛；育龄期女性：若疼痛逐渐加重、持续时间延长或伴月经量多、性交痛，需及时就医排查继发性病因；围绝经期女性：激素波动可能加重疼痛，建议记录疼痛规律，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。