慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿是同一种病吗

慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿不是同一种疾病，但三者密切关联，慢性支气管炎和肺气肿是慢阻肺的主要病理基础，慢性支气管炎以气道慢性炎症为特征，肺气肿以终末气道远端肺组织过度充气为核心病理改变，二者共同导致慢阻肺的气流受限。

慢性支气管炎：以持续2年以上、每年≥3个月的咳嗽、咳痰为主要表现（排除其他心肺疾病），常因吸烟、空气污染、反复感染诱发，炎症长期刺激可导致气道狭窄，为肺气肿及慢阻肺的发生提供病理基础。

肺气肿：指终末细支气管远端肺组织弹性减退、肺泡壁破坏，肺泡融合形成异常扩大气腔，主要症状为进行性呼吸困难，吸烟是主要危险因素，影像学表现为肺野透亮度增加、肺纹理稀疏，长期可进展为慢阻肺，病理改变不可逆转。

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）：以持续气流受限为特征的慢性气道疾病，诊断需肺功能检查证实FEV1/FVC<70%，气流受限不完全可逆，常由慢性支气管炎和肺气肿进展而来，分为稳定期（需长期管理）和急性加重期（症状明显加重需及时干预）。

特殊人群注意事项：老年人因肺功能自然衰退，需避免受凉及呼吸道感染，定期监测肺功能；儿童（尤其是婴幼儿）应严格避免二手烟暴露，减少气道刺激风险；孕妇需远离烟雾、粉尘等环境，预防早产及新生儿肺部发育不良；有吸烟史者应尽早戒烟，降低有害物质对气道的持续损伤。