病情描述:氯化钾片
主任医师 中国中医科学院西苑医院
氯化钾片是临床常用的钾补充剂,主要用于预防和治疗低钾血症及洋地黄中毒等引发的心律失常,需在医生指导下规范使用。
核心适应症:临床主要用于:①预防和治疗各种原因导致的低钾血症,如长期使用利尿剂、严重呕吐/腹泻、禁食等引起的钾离子丢失;②治疗洋地黄中毒、室性早搏、快速性心律失常等因钾离子缺乏引发的电生理紊乱。
作用机制:钾离子是维持细胞内外渗透压、心肌电生理稳定及神经肌肉兴奋性的关键电解质。口服氯化钾片后,钾离子经胃肠道吸收,可快速补充血清钾浓度,恢复心肌细胞静息电位,降低心律失常风险。
特殊人群注意事项:①肾功能不全者因排钾能力下降,易发生高钾血症,需严格监测血钾水平;②老年人及代谢性酸中毒患者,细胞外钾离子浓度可能异常升高,补钾前需评估肾脏功能;③对氯化钾过敏者禁用,高钾血症、急性肾衰竭少尿期患者禁用。
风险与不良反应:口服可能引起胃肠道刺激症状(恶心、呕吐、腹痛),长期或过量服用可能导致高钾血症,表现为肌肉无力、四肢麻木、心律失常(如心动过缓、传导阻滞),严重时可危及生命,需及时就医。
用药规范:用药前需明确低钾血症病因,优先去除诱因(如停用利尿剂、治疗原发病),并在医生指导下根据血钾水平调整剂量。补钾期间需定期监测肾功能、电解质及心电图,避免与保钾利尿剂联用,以防钾蓄积。