复发性霉菌性阴道炎怎么治

复发性霉菌性阴道炎（一年内发作≥3次）的治疗以抗真菌药物为核心，需结合初始规范治疗、巩固治疗及预防措施，同时针对糖尿病、免疫低下等基础疾病及孕妇、哺乳期女性等特殊人群调整方案，优先通过非药物干预降低复发风险。

一、初始治疗方案：初始治疗通常采用口服或局部抗真菌药物，疗程1-2周，氟康唑等药物为常用选择，需严格按疗程完成治疗，避免中途停药导致复发。治疗期间若出现严重不良反应，应及时就医调整方案。

二、巩固治疗方案：对于复发频率较高者（如每月发作），需在初始治疗后实施巩固治疗，如每周单次口服氟康唑，持续6个月，具体疗程需根据复发频率及症状严重程度调整，长期治疗期间应定期监测肝肾功能。

三、合并基础疾病与特殊人群治疗：合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），同时加强抗真菌治疗；孕妇需在医生指导下选择局部抗真菌药物，哺乳期女性优先局部用药以减少全身药物对婴儿的影响；儿童及老年女性需避免使用肝肾毒性药物，儿童可采用低剂量局部药物，老年女性可通过补充雌激素改善阴道环境。

四、非药物干预与预防：日常需穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；注意个人卫生，避免过度冲洗及滥用洗液；性伴侣无症状时无需常规治疗，控制性生活频率；长期使用广谱抗生素者需同步补充益生菌，维持阴道菌群平衡。