病情描述:ca125升高
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
CA125升高可能提示卵巢癌、子宫内膜异位症等疾病,但需结合临床和其他检查综合判断,不能仅凭单一指标确诊。
CA125是一种肿瘤相关抗原,正常血清参考值通常<35U/ml(不同实验室标准略有差异)。它主要由卵巢上皮细胞分泌,在卵巢癌患者中常显著升高,但非特异性指标,良性疾病也可能导致轻度升高。
CA125升高可见于多种情况:①恶性肿瘤:卵巢癌(尤其是上皮性卵巢癌)、子宫内膜癌、输卵管癌等;②良性疾病:子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、卵巢囊肿等;③生理状态:月经期、妊娠期可能出现轻度升高,需排除干扰因素。
发现CA125升高后,首先建议复查以排除检验误差或生理性波动;其次结合症状(如腹胀、腹痛、月经异常等)和病史;随后进行影像学检查(妇科超声、盆腔MRI等)及肿瘤标志物联合检测(如CA153、CEA);必要时通过肿瘤活检明确诊断。
若为良性疾病,需针对病因治疗(如子宫内膜异位症用GnRH-a类药物,盆腔炎抗感染治疗);若为恶性肿瘤,需手术、化疗、靶向治疗等综合方案,具体由妇科或肿瘤科医生制定,严禁自行用药。
月经期女性建议月经结束后复查CA125;妊娠期女性需动态监测,产后复查;绝经后女性CA125升高需高度警惕;有卵巢癌家族史者,升高后应尽快排查卵巢及盆腔病变。